訊  8月16日，復(fù)旦大學(xué)附屬浦東醫(yī)院泌尿外科援滇專家陳長青副主任醫(yī)師和巍山縣人民醫(yī)院外一科左慶軍主任團隊成功地為本地一名15歲少年打贏了“蛋蛋”保衛(wèi)戰(zhàn)，解除了患兒的病痛，最大程度降低了傳統(tǒng)睪丸根治術(shù)可能帶來的生理和心理創(chuàng)傷。

據(jù)了解，該患兒因超聲檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)睪丸占位性病變（腫瘤）1周，為了尋求最佳治療方案，家長經(jīng)多方打聽，慕名在巍山縣人民醫(yī)院找到了復(fù)旦大學(xué)附屬浦東醫(yī)院泌尿外科的援滇專家陳長青副主任醫(yī)師，經(jīng)過詳細(xì)的病史詢問、體格檢查及相關(guān)的輔助檢查，發(fā)現(xiàn)患兒的睪丸腫瘤較小、局限，睪丸腫瘤相關(guān)瘤標(biāo)、腹部CT等檢查均在正常范圍內(nèi)。

按照傳統(tǒng)手術(shù)方案——睪丸根治術(shù)（患側(cè)內(nèi)環(huán)口以下的精索和睪丸全部切除），會給患兒及家屬產(chǎn)生極大的心理影響，對患兒的成長發(fā)育帶來負(fù)面影響。陳主任和左慶軍主任團隊認(rèn)真分析了患者的病史資料，查閱了國內(nèi)外最新的診治方案，進(jìn)行了多次病例討論，把會出現(xiàn)的問題逐一制定出合理的應(yīng)對方案，最后在充分征得患兒家屬知情同意的前提下，制定了手術(shù)方案雙“保險”，即良性睪丸腫瘤行保留睪丸的睪丸腫瘤剜除術(shù)方案和睪丸惡性腫瘤行根治性睪丸切除術(shù)方案。 

完善各項準(zhǔn)備后行手術(shù)治療，在術(shù)中，憑借超聲定位引導(dǎo)，在距離腫瘤最近的睪丸白膜處切開，貼腫瘤邊緣剜除腫瘤，最大程度地保留了健康的睪丸組織；順利剜除腫瘤后，立即送巍山縣人民醫(yī)院病理科做快速冰凍切片，冰凍切片經(jīng)數(shù)字掃描儀處理后形成數(shù)字病理切片，經(jīng)網(wǎng)絡(luò)遠(yuǎn)程傳輸?shù)綇?fù)旦大學(xué)附屬浦東醫(yī)院病理會診中心進(jìn)行術(shù)中快速會診，經(jīng)游慶華主任閱片后確診為良性腫瘤——“囊腫性病變，傾向于皮樣囊腫/表皮樣囊腫”。依據(jù)快速冰凍切片檢查良性的結(jié)果，睪丸最終得以保留。目前，該名患兒恢復(fù)良好，不日就可出院。 

復(fù)旦大學(xué)附屬浦東醫(yī)院援滇專家陳長青介紹，睪丸惡性腫瘤約占男性惡性腫瘤的1%左右，隱睪是導(dǎo)致睪丸惡性腫瘤的關(guān)鍵因素；青春期前睪丸腫瘤性質(zhì)大多數(shù)是良性，青春期后睪丸腫瘤性質(zhì)大多數(shù)是惡性。以往，治療睪丸腫瘤的主要方式是根治性睪丸切除術(shù)。根治性睪丸切除術(shù)帶來一系列負(fù)面影響包括：①一側(cè)睪丸丟失后，如果繼發(fā)對側(cè)睪丸損傷、病變時，會導(dǎo)致性腺功能減退、性功能減退、不育。②一側(cè)睪丸的缺失，或繼發(fā)的不育和性腺功能減退會導(dǎo)致嚴(yán)重的心理問題。近年國內(nèi)外眾多學(xué)者的臨床實踐證明，對于較小體積的睪丸良性腫瘤行保留睪丸的腫瘤剜除術(shù)是有效、安全的手術(shù)方式。而術(shù)中超聲定位、快速冰凍切片是良性睪丸腫瘤行腫瘤剜除術(shù)保留睪丸的兩大“神器”，采用超聲定位，可以達(dá)到精準(zhǔn)切除，既剜除了腫瘤，也最大程度地保留了健康的睪丸組織；術(shù)中快速冰凍切片檢查能在術(shù)中即刻明確腫瘤的良惡性，為睪丸的保留與切除起到?jīng)Q定性的指導(dǎo)意義。

陳長青還提醒，男孩家長要經(jīng)常給孩子做陰囊體檢、年輕男性要經(jīng)常自我檢查陰囊包塊情況，觀察睪丸的質(zhì)地、大小是否有變化，如有異常要及時去醫(yī)院檢查，排查睪丸腫瘤及其他疾病。

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