昆明醫(yī)保卡辦理及使用流程

一、辦理材料：

1、本市戶籍城鄉(xiāng)居民提供身份證或身份證明材料;

2、非本市戶籍成年人還需提交《云南省昆明市居住證》;

3、非本市戶籍未成年人由其家人代辦，需提交其父親或母親的《云南省昆明市居住證》;

4、本市戶籍城鄉(xiāng)低保對象、城鄉(xiāng)重度殘疾人、城鎮(zhèn)低收入家庭60周歲以上的老年人及未成年人、農(nóng)村五保供養(yǎng)對象、農(nóng)村獨生子女的父母及年齡不滿18周歲的獨生子女、只生育了兩個女孩且采取了絕育措施的農(nóng)村夫妻，需提交民政、殘聯(lián)、人口與計生等相關(guān)部門出具的有效證件或證明材料。

注：只需交以上材料的復(fù)印件。

二、辦理地點：

昆明市醫(yī)療保險中心

地址：民航路403廠旁，昆明市人力資源中心2樓

昆明市五華區(qū)醫(yī)療保險中心

地址：昆明市正義路五華坊42號

三、辦理時限：

3個月

四、辦理費用：

工本費10元

醫(yī)�？ㄑa辦

現(xiàn)階段醫(yī)療保險卡消磁、丟失后，按規(guī)定將直接更換社會保障卡，具體流程：

若換卡前后為同一銀行，領(lǐng)取社�？ǖ牧鞒蹋�

1、本人憑有效證件到職工醫(yī)療保險卡服務(wù)銀行辦理掛失手續(xù);

2、街道勞動保障服務(wù)中心憑銀行的《掛失通知單》及本人有效證件，受理社會保障卡的申領(lǐng)，時間為45個工作日;

3、領(lǐng)到社會保障卡并注資后，原醫(yī)療保險卡內(nèi)金額自動轉(zhuǎn)到社�？�，無需辦理清戶。

若換卡前后非同一銀行，領(lǐng)取社�？ǖ牧鞒蹋�

1、原醫(yī)療保險卡內(nèi)的金額不會自動轉(zhuǎn)到社�？ǎ�需要憑有效證件到所參保區(qū)的社保分中心，開具《職工醫(yī)療保險卡清戶通知單》;

2、憑通知單及本人有效證件到原職工醫(yī)療保險卡服務(wù)銀行，辦理醫(yī)療保險卡的清戶。

醫(yī)�？ú樵�

一、網(wǎng)上查詢

昆明醫(yī)療保險查詢網(wǎng)址：

溫馨提示：請正確填寫醫(yī)�？ㄌ枴⑸矸葑C號和驗證碼。

二、電話查詢

昆明市醫(yī)療保險中心統(tǒng)一查詢電話：(0871)12333

可查詢的內(nèi)容有：醫(yī)�？ǘ�點醫(yī)院、醫(yī)療保險辦理、醫(yī)療保險補繳(補交)、醫(yī)療保險轉(zhuǎn)移等

三、窗口查詢

昆明市醫(yī)療保險中心

地址：民航路403廠旁，昆明市人力資源中心2樓

昆明市五華區(qū)醫(yī)療保險中心

地址：昆明市正義路五華坊42號

醫(yī)保卡使用

一、醫(yī)�？ㄗ饔�

醫(yī)保卡有三個作用，一是看門診用來刷卡付費，二是藥店買藥，三是住院時出示有醫(yī)保，然后住院費用自動劃走(除去自付的部分，報銷80%)

二、醫(yī)�？ㄙ徺I比例

2015年單位按職工繳費基數(shù)總額的9%繳納，個人按其繳費基數(shù)的2%繳納

三、醫(yī)保卡使用

1、正常情況下，患病需要住院時，拿上醫(yī)�？�、病歷本到自己的定點醫(yī)院，即可用醫(yī)�？ńY(jié)算。也就是自費部分自己交(個人帳戶)，報銷部分醫(yī)保中心和醫(yī)院結(jié)算(統(tǒng)籌帳戶)。

2、病情危急，在非自己的定點醫(yī)院住院搶救的，急診入院或者由于意識不清等情況不能當(dāng)場出示的，參保人/親屬于X日內(nèi)(各地各醫(yī)院的時間期限不一樣的)到指定地點(如醫(yī)保中心)辦理急診搶救病種認定，認定屬于急診搶救病種后，即可用醫(yī)�？ㄔ趽尵柔t(yī)院結(jié)算。

3、轉(zhuǎn)外地治療的，經(jīng)醫(yī)院、醫(yī)保中心同意，辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。外地發(fā)生費用先個人自費結(jié)算，診治結(jié)束后，備齊資料經(jīng)社區(qū)勞動保障工作站報銷。做了特殊規(guī)定病種(癌癥、尿毒癥、器官移植)認定的，住院時同上用醫(yī)�？ńY(jié)算。門診治療拿藥時，仍然使用醫(yī)�？�，先個人自費結(jié)算，自己結(jié)算的票據(jù)本年度內(nèi)經(jīng)社區(qū)勞動保障工作站報銷。

4、醫(yī)保卡內(nèi)的錢在用于購買藥品時，從醫(yī)保卡內(nèi)扣錢，若卡內(nèi)錢不足支付，則需要另存錢到卡內(nèi)，這個錢余下的是可以直接取的。

5、在生病住院或是購買藥品時并不是所有診療和藥品都能用醫(yī)�？ㄖЦ叮�這得取決于當(dāng)?shù)蒯t(yī)保目錄，所購買的藥品和診療項目必須是進入了當(dāng)?shù)蒯t(yī)保目錄內(nèi)的才能用醫(yī)�？ㄖЦ�，如果所購買的藥品沒有進入當(dāng)?shù)蒯t(yī)保目錄內(nèi)(即自費藥品和自費診療項目)，是不能用醫(yī)�？ㄖЦ兜模�并且醫(yī)�？ㄖ荒茉诋�(dāng)?shù)蒯t(yī)保中心指定的醫(yī)院或是藥店用。