全球終結(jié)結(jié)核病工作的持續(xù)進(jìn)展由于COVID-19大流行出現(xiàn)逆轉(zhuǎn)——根據(jù)世界衛(wèi)生組織2021年全球結(jié)核病報(bào)告，結(jié)核病死亡人數(shù)出現(xiàn)了十余年來(lái)的首次增加。
與2019年相比，2020年結(jié)核病死亡人數(shù)上升，得到診斷、治療和預(yù)防治療的人數(shù)下降，結(jié)核病基本服務(wù)的總支出下降。
COVID-19大流行帶來(lái)的首要挑戰(zhàn)是結(jié)核病服務(wù)的可及性受阻和資源削減。在很多國(guó)家，抗擊結(jié)核病的一些人力、財(cái)力等資源被調(diào)配至COVID-19大流行的應(yīng)對(duì)，導(dǎo)致結(jié)核病基本服務(wù)不足。
第二個(gè)挑戰(zhàn)是在封鎖期間，人們難以尋求照護(hù)。
“這份報(bào)告證實(shí)了我們的擔(dān)憂：大流行導(dǎo)致的基本衛(wèi)生服務(wù)中斷開始破壞多年來(lái)在防治結(jié)核病方面取得的進(jìn)展”，世衛(wèi)組織總干事譚德塞博士說，“結(jié)核病這一可預(yù)防、可治療的古老疾病正在影響著數(shù)百萬(wàn)人的健康。這份報(bào)告必須給全世界敲響警鐘，我們迫切需要投資和創(chuàng)新來(lái)彌合結(jié)核病診斷、治療和護(hù)理方面的差距。”
2020年受到COVID-19大流行不利影響的衛(wèi)生服務(wù)有很多，但是對(duì)結(jié)核病的影響尤為嚴(yán)重。
例如，2020年有約150萬(wàn)人死于結(jié)核病（包括21.4萬(wàn)名艾滋病和結(jié)核病雙重感染者）。
結(jié)核病死亡人數(shù)的增加主要發(fā)生在結(jié)核病負(fù)擔(dān)最重的30個(gè)國(guó)家。世衛(wèi)組織的模型預(yù)測(cè)顯示，2021年和2022年結(jié)核病的發(fā)病和死亡人數(shù)可能會(huì)大幅增加。
提供和獲得基本結(jié)核病服務(wù)方面的挑戰(zhàn)意味著許多結(jié)核病患者在2020年未能確診。新確診的結(jié)核病患者和向各國(guó)政府報(bào)告的人數(shù)從2019年的710萬(wàn)下降到2020年的580萬(wàn)。
世衛(wèi)組織估計(jì)，目前約有410萬(wàn)結(jié)核病患者沒有得到確診或沒有正式向國(guó)家衛(wèi)生部門報(bào)告。這一數(shù)字比2019年的290萬(wàn)明顯增加。
在2019年至2020年期間，全球結(jié)核病報(bào)告數(shù)減少最多的4個(gè)國(guó)家為印度（41%）、印度尼西亞（14%）、菲律賓（12%）和中國(guó)（8%）。上述四國(guó)和其他12個(gè)國(guó)家占了全球報(bào)告下降總量的93%。
結(jié)核病預(yù)防治療的提供也出現(xiàn)下降。2020年，約有280萬(wàn)人獲得了預(yù)防治療，自2019年以來(lái)減少了21%。此外，接受耐藥性結(jié)核病治療的人數(shù)下降了15%，從2019年的177 000人下降到2020年的150 000人，相當(dāng)于只占需要接受治療人數(shù)的約三分之一。
盡管取得了一些成績(jī)，但抗擊結(jié)核病進(jìn)展受阻意味著與全球目標(biāo)漸行漸遠(yuǎn)。在全球范圍內(nèi)，2015年至2020年期間，結(jié)核病死亡人數(shù)僅減少了9.2%——僅為2020年里程碑目標(biāo)（35%）的四分之一。
在全球范圍內(nèi)，從2015年到2020年，每年結(jié)核病患病人數(shù)（相對(duì)于總?cè)丝冢┫陆盗?1%，僅為2020年20%的里程碑目標(biāo)的一半多一點(diǎn)。
然而，世衛(wèi)組織歐洲區(qū)域超額完成了2020年里程碑目標(biāo)，下降了25%。這主要?dú)w功于俄羅斯，該國(guó)的發(fā)病率在2010年至2020年期間每年下降6%。世衛(wèi)組織非洲區(qū)域的結(jié)核病發(fā)病率下降19%，接近里程碑的目標(biāo)，這要?dú)w功于在艾滋病達(dá)到高峰以及結(jié)核病和艾滋病預(yù)防和診療服務(wù)規(guī)模擴(kuò)大之后，在南非和非洲南部其他幾個(gè)國(guó)家結(jié)核病發(fā)病率每年下降4-10%的令人印象深刻的數(shù)字。
“我們只剩下一年時(shí)間來(lái)實(shí)現(xiàn)各國(guó)元首在首次聯(lián)合國(guó)結(jié)核病問題高級(jí)別會(huì)議上承諾的2022年結(jié)核病全球目標(biāo)。這份報(bào)告提供了重要信息，并有力地提醒各國(guó)務(wù)必加速結(jié)核病防治工作，拯救生命”，世衛(wèi)組織全球結(jié)核病規(guī)劃主任Tereza Kasaeva博士說，"這對(duì)于開始籌備2023年舉行的第二次聯(lián)合國(guó)結(jié)核病高級(jí)別會(huì)議至關(guān)重要。"
報(bào)告呼吁各國(guó)采取緊急措施，恢復(fù)結(jié)核病基本服務(wù)的可及性。報(bào)告進(jìn)一步呼吁加倍對(duì)結(jié)核病研究和創(chuàng)新的投資，并協(xié)調(diào)衛(wèi)生部門和其他部門一致努力，解決結(jié)核病的社會(huì)、環(huán)境和經(jīng)濟(jì)決定因素及其后果。
新報(bào)告提供了197個(gè)國(guó)家和地區(qū)（包括世界衛(wèi)生組織194個(gè)成員國(guó)中的182個(gè)）的疾病趨勢(shì)和響應(yīng)數(shù)據(jù)。
獲取2021年全球結(jié)核病報(bào)告（英文）
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