9月9日至11日，國(guó)家醫(yī)保局基金監(jiān)管司副司長(zhǎng)段政明率隊(duì)來(lái)滇調(diào)研全國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金審計(jì)整改工作。在滇期間，段正明副司長(zhǎng)主持召開了吉林、浙江、安徽、江西、陜西、四川等10個(gè)�。ㄊ校�審計(jì)整改工作調(diào)研座談會(huì)。國(guó)家醫(yī)保局基金監(jiān)管司段政明副司長(zhǎng)出席并作重要講話，省醫(yī)保局黨組書記、局長(zhǎng)黃宏偉出席并致辭，10�。ㄊ校┽t(yī)保局參會(huì)代表作交流發(fā)言。

段政明要求

各地醫(yī)保部門要提高政治站位，高度重視審計(jì)整改工作，對(duì)于審計(jì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，要照單全收，立行立改，深挖根源，舉一反三。要以審計(jì)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題整改為契機(jī)，重點(diǎn)打擊“假病人、假病情、假票據(jù)”團(tuán)伙作案行為，堅(jiān)決查處醫(yī)保領(lǐng)域違法違規(guī)行為，持續(xù)鞏固打擊欺詐騙保的高壓態(tài)勢(shì)。對(duì)于審計(jì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，要做到具體問(wèn)題具體看待。在審計(jì)整改過(guò)程中，要綜合考慮法紀(jì)效應(yīng)、社會(huì)效應(yīng)和政治效應(yīng)，防止出現(xiàn)群體上訪事件，確保社會(huì)穩(wěn)定。要強(qiáng)化源頭治理和風(fēng)險(xiǎn)防范，對(duì)照問(wèn)題清單查漏洞、補(bǔ)短板、建制度，統(tǒng)籌做好“問(wèn)題整改”與“建章立制”相結(jié)合，把審計(jì)整改過(guò)程變成防范化解基金風(fēng)險(xiǎn)、提升基金監(jiān)管水平的強(qiáng)基過(guò)程，著力做好審計(jì)整改“后半篇文章”。

段正明指出

此次調(diào)研不僅了解了昆明市醫(yī)�；�金監(jiān)管整體情況，特別是審計(jì)問(wèn)題整改工作進(jìn)展情況,同時(shí)也對(duì)醫(yī)保監(jiān)管、機(jī)構(gòu)管理等方面的問(wèn)題進(jìn)行了深入了解，達(dá)到了調(diào)研預(yù)期目的。醫(yī)保部門要加強(qiáng)與審計(jì)、財(cái)政部門的對(duì)接，健全完善相關(guān)制度，充分發(fā)揮好審計(jì)整改對(duì)醫(yī)�；�金監(jiān)管工作的監(jiān)督促進(jìn)作用。昆明市作為全國(guó)“兩試點(diǎn)一示范”創(chuàng)新試點(diǎn)地區(qū)，要加強(qiáng)基金監(jiān)管方式創(chuàng)新和探索，將創(chuàng)新方式升級(jí)為創(chuàng)新經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行推廣。

段正明強(qiáng)調(diào)

楚雄州以實(shí)事求是的態(tài)度、扎實(shí)的工作作風(fēng)，對(duì)審計(jì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題逐項(xiàng)調(diào)查核查，依法依規(guī)處理。針對(duì)“未參保人員”問(wèn)題，開展分類核查、分類處理，做了大量深入細(xì)致的工作，特別是向未參保人員發(fā)出《政策告知書》等宣傳資料的做法值得推廣。楚雄州“一票多報(bào)”問(wèn)題整改，結(jié)合實(shí)際制定切實(shí)可行的整改措施，既追回了違規(guī)支付的醫(yī)保基金，又舉一反三，完善了相關(guān)制度，值得肯定和表?yè)P(yáng)。 

黃宏偉指出

云南省醫(yī)保局自組建以來(lái)，按照國(guó)家醫(yī)保局的統(tǒng)一安排部署，始終把加強(qiáng)醫(yī)保基金監(jiān)管和審計(jì)問(wèn)題整改落實(shí)作為重要的政治任務(wù)，聚焦“假病人”“假病歷”“假票據(jù)”等“三假”，積極開展打擊欺詐騙保專項(xiàng)整治行動(dòng)，全面完成清零行動(dòng)，穩(wěn)步推進(jìn)國(guó)家基金監(jiān)管“兩試點(diǎn)一示范”創(chuàng)建，深入推進(jìn)整治醫(yī)保領(lǐng)域群眾身邊腐敗和不正之風(fēng)，深入開展“局長(zhǎng)處長(zhǎng)科長(zhǎng)走流程”活動(dòng)，打通醫(yī)保服務(wù)痛點(diǎn)堵點(diǎn)卡點(diǎn)，保持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢(shì)，堅(jiān)決守護(hù)人民群眾的“看病錢”“救命錢”，讓人民群眾獲得感成色更足、幸福感更可持續(xù)、安全感更有保障。3年來(lái)，全省共查處定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)3.65萬(wàn)家（次），追回醫(yī)�；�金15.32億元，兌現(xiàn)舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)12.45萬(wàn)元，公開曝光典型案例805例。

來(lái)自：云南省醫(yī)療保障局

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