訊  為推進公立醫(yī)院績效考核工作，規(guī)范病中醫(yī)歷書寫及病案首頁填報，提升醫(yī)療技術水平，2021年8月17日，云南省中醫(yī)病歷質控中心楊柏楓主任、云南大學附屬醫(yī)院病案統(tǒng)計科楊冬平主任一行6人到臨翔區(qū)中醫(yī)醫(yī)院開展中醫(yī)病歷質控工作。專家組通過云南省DRG數(shù)據(jù)質控平臺數(shù)據(jù)查看、現(xiàn)場抽查病歷、病案首頁質控、病案管理、疾病編碼等方式對醫(yī)院中醫(yī)病歷質量進行全面質控，并召開病歷質控工作反饋會。

病歷查閱現(xiàn)場照片

反饋會由楊柏楓主任主持，醫(yī)院劉曉宏院長、王元鯤書記、童明仙副院長及臨床科室主任、質控醫(yī)生、醫(yī)務科、信息科工作人員等40余名醫(yī)務工作者參會。

反饋會現(xiàn)場照片

楊柏楓主任從公立醫(yī)院績效考核、病案首頁填寫規(guī)范、病案首頁數(shù)據(jù)質量三個方面進行了詳細的講解，并強調醫(yī)院病案首頁填寫及數(shù)據(jù)上傳的重要意義，同時對醫(yī)院下一步推行實施公立醫(yī)院績效考核做出建設性的改進建議；葉國裕醫(yī)師通過查閱醫(yī)院病歷，對病歷書寫存在問題做分析匯報，講解了病歷書寫的相關要求，并有針對性地分析了存在的問題提出整改建議；楊冬平主任對醫(yī)院疾病診斷及編碼工作作出指導，結合本院實際和臨床實例逐一進行講解，同時對特殊編碼問題也進行了詳細分析，對促進醫(yī)院臨床醫(yī)師正確規(guī)范填寫ICD編碼，提升病案首頁數(shù)據(jù)質量起到了積極作用。

最后，童明仙副院長做發(fā)言，表示衷心感謝6位專家對醫(yī)院病歷質控工作提出的意見建議，醫(yī)院將以本次會議以問題為導向，針對病歷查閱發(fā)現(xiàn)的共性問題、典型問題，制定整改措施，按要求進行整改，按要求完成二級公立中醫(yī)醫(yī)院績效考核工作。

楊柏楓主任、楊冬平主任、葉國裕專家進行工作要求

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