訊  2021年8月19日，在慶祝主題為“百年華誕同筑夢(mèng)，醫(yī)者擔(dān)當(dāng)踐初心”中國(guó)第四次醫(yī)師節(jié)之際，云南省醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)調(diào)控專業(yè)委員會(huì)主任委員余化霖教授帶領(lǐng)功能神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)，充分把握現(xiàn)代手術(shù)精準(zhǔn)、微創(chuàng)的趨勢(shì)，利用神經(jīng)外科高端手術(shù)設(shè)備，提升手術(shù)精準(zhǔn)度及微創(chuàng)化，在探討與總結(jié)既往經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，全程親自指導(dǎo)云南省滇南中心醫(yī)院（紅河州第一人民醫(yī)院）神經(jīng)外科湯進(jìn)偉團(tuán)隊(duì)成功完成蒙自市首例腦深部電極植入術(shù)（DBS）治療帕金森病，讓該帕金森病患者重獲新生。

患者陳某某，男，72歲，長(zhǎng)期生活在紅河州蒙自市，帕金森病史7年余，早期表現(xiàn)為左上肢震顫，因既往高血壓、糖尿病及腦梗塞等基礎(chǔ)疾病，在多家醫(yī)院以腦梗塞治療2年，但患者癥狀進(jìn)行性加重，輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院診治后確診為帕金森病，期間服用美多芭藥物治療，隨著病情的進(jìn)展，單一美多芭治療效果越來(lái)越差，不但出現(xiàn)了藥物副作用，而且通過(guò)服藥已經(jīng)無(wú)法緩解患者癥狀，并且每次服藥后藥效能維持時(shí)間越來(lái)越短，隨之患者出現(xiàn)雙上肢、右下肢震顫越來(lái)越明顯，肌張力增高，起步困難，轉(zhuǎn)身困難，患者的身體狀況和生活質(zhì)量已明顯下降。故患者及家屬多次來(lái)醫(yī)院神經(jīng)外科就診，希望能在醫(yī)院為其進(jìn)行手術(shù)治療改善患者生活質(zhì)量。

因患者高齡，基礎(chǔ)疾病多且復(fù)雜，且身體內(nèi)有金屬植入物（正常情況下連常規(guī)1.5TMRI都不能檢查，更別說(shuō)是有超強(qiáng)磁場(chǎng)的3.0TMRI），經(jīng)醫(yī)院神經(jīng)外科、神經(jīng)內(nèi)科、放射科綜合評(píng)估后，順利為患者完成了3.0 MRI掃描并且成功對(duì)腦深部神經(jīng)核團(tuán)進(jìn)行了精準(zhǔn)定位，患者神經(jīng)核團(tuán)適合行DBS。

住院期間神經(jīng)外科副主任醫(yī)師林馳對(duì)患者進(jìn)行了急性多巴胺沖擊實(shí)驗(yàn)：改善率為50%，腦深部電極療法（DBS）理論上有效！完善術(shù)前檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)患者為1度房室傳導(dǎo)阻滯，左心房增大，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化癥伴有冠狀動(dòng)脈肌橋，經(jīng)醫(yī)院心血管內(nèi)科專家王雄飛副主任醫(yī)師評(píng)估：患者目前有手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)但可以耐受手術(shù)！但在患者行術(shù)前頭部CTA、CTP檢查時(shí)讓大家心里一涼，患者雙側(cè)大腦中動(dòng)脈重度狹窄并且腦灌注異常，這意味著患者隨時(shí)有再次腦梗死的風(fēng)險(xiǎn)，需盡快行全腦血管造影后評(píng)估患者大腦中動(dòng)脈狹窄情況，必要時(shí)需在術(shù)中植入支架，神經(jīng)外科劉倩綾主任醫(yī)師主動(dòng)操刀為患者完成了全腦血管造影，結(jié)果讓人振奮，患者雙側(cè)大腦中動(dòng)脈僅僅是輕度狹窄，腦血流量正常，可以行腦深部電極療法（DBS）！

神經(jīng)外科主任湯進(jìn)偉主任醫(yī)師第一時(shí)間聯(lián)系到昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院微創(chuàng)神經(jīng)外科余化霖專家團(tuán)隊(duì)，余化霖主任當(dāng)即表示全力支持，并委托李經(jīng)輝副教授、耿鑫博士和清華大學(xué)神經(jīng)調(diào)控技術(shù)國(guó)家工程實(shí)驗(yàn)室的專家團(tuán)隊(duì)到醫(yī)院對(duì)患者的病情，化驗(yàn)結(jié)果，影像資料，核磁共振以及信息傳送設(shè)備、手術(shù)相關(guān)環(huán)節(jié)進(jìn)行綜合評(píng)估，并對(duì)數(shù)據(jù)融合匹配進(jìn)行測(cè)試，經(jīng)各位專家評(píng)估后一致認(rèn)為患者病情適合手術(shù)，云南省滇南中心醫(yī)院（紅河州第一人民醫(yī)院）的儀器設(shè)備及信息系統(tǒng)完全可以順利完成DBS手術(shù)。在完成繁雜的術(shù)前數(shù)據(jù)融合及充分的手術(shù)準(zhǔn)備后，在余化霖教授親自主刀下為患者成功實(shí)施DBS手術(shù)并且術(shù)后當(dāng)天順利開機(jī)。

云南省醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)調(diào)控專業(yè)委員會(huì)主任委員余化霖教授帶領(lǐng)昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院微創(chuàng)神經(jīng)外科專家團(tuán)隊(duì)與云南省滇南中心醫(yī)院（紅河州第一人民醫(yī)院）神經(jīng)外科湯進(jìn)偉教授團(tuán)隊(duì)成功完成蒙自市首例腦深部電極植入術(shù)（DBS）治療帕金森病

云南省醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)調(diào)控專業(yè)委員會(huì)主任委員余化霖教授帶領(lǐng)昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院微創(chuàng)神經(jīng)外科專家團(tuán)隊(duì)自2011年開始開展腦深部電刺激術(shù)治療中晚期帕金森病以來(lái)，已為200多名患者帶來(lái)疾病治療的新希望，同時(shí)也開展了迷走神經(jīng)刺激術(shù)治療藥物難治性癲癇，現(xiàn)已成功完成4例手術(shù)，丘腦前核腦深部電刺激術(shù)治療藥物難治性癲癇，現(xiàn)已成功完成2例手術(shù)，有效減少了病患的癲癇發(fā)作頻率和發(fā)作強(qiáng)度，為下一步治療經(jīng)驗(yàn)的累積和患者有效率的篩查積累了寶貴的經(jīng)驗(yàn)，并完成9例腦深部電刺激術(shù)治療最小意識(shí)狀態(tài)患者，其中2例已蘇醒，還開展了肌張力障礙的治療，目前已完成手術(shù)25例。作為省內(nèi)最早開展帕金森病診療中心單位，聯(lián)合神經(jīng)調(diào)控技術(shù)國(guó)家工程實(shí)驗(yàn)室率先在云南成立首個(gè)腦起搏器遠(yuǎn)程程控中心。

之后，為方便服務(wù)更多基層患者，又相繼成立了玉溪市人民醫(yī)院、曲靖市第一人民醫(yī)院、個(gè)舊市人民醫(yī)院、昭通市第一人民醫(yī)院遠(yuǎn)程分中心，并幫助玉溪市人民醫(yī)院、曲靖市第一人民醫(yī)院、個(gè)舊市人民醫(yī)院、大理市第一人民醫(yī)院、紅河州第一人民醫(yī)院成功開展了腦起搏器治療帕金森病。在今后的工作中，云南省醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)調(diào)控專業(yè)委員會(huì)通過(guò)提高創(chuàng)新能力，增強(qiáng)以提高患者滿意度和療效為導(dǎo)向，打造別具特色的卓越合作共贏的模式。相信在云南省衛(wèi)健委、云南省醫(yī)師協(xié)會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下，在各學(xué)科專家的團(tuán)結(jié)努力下，云南省神經(jīng)調(diào)控事業(yè)必將取得更好地發(fā)展。

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