在省政協(xié)十二屆四次會議上，農工民主黨云南省委提出的《關于穩(wěn)步推進縣級醫(yī)保打包付費改革 切實減輕城鄉(xiāng)居民疾病費用負擔的提案》（第120400357號），列為省政協(xié)10個重點提案之一，由李瑪琳副省長領辦、督辦。

為確保提案辦理質量，根據(jù)重點提案“四個一”的辦理要求，經李瑪琳副省長同意，2021年8月17日至20日，由省醫(yī)保局牽頭，農工民主黨云南省委、省政協(xié)提案委和教科衛(wèi)體委、省政府辦公廳、省財政廳、省衛(wèi)生健康委組成聯(lián)合調研組，赴安寧市、祥云縣和云縣開展實地調研。省政協(xié)常委、提案委副主任、農工黨云南省委主委、省紅十字會常務副會長張寬壽，省醫(yī)保局黨組書記、局長黃宏偉參與調研。

調研組實地察看了縣域醫(yī)共體建設和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保資金打包付費工作情況，聽取了州（市）、縣（市）工作情況匯報，聽取了財政、衛(wèi)生健康、人力資源社會保障等部門以及相關醫(yī)療機構的意見建議。調研組認為，全省城鄉(xiāng)居民醫(yī)保資金打包付費改革試點兩年多以來，共有41個縣（市、區(qū)）實際打包付費，走出了一條具有云南特色的醫(yī)保支付方式改革路子，為實現(xiàn)醫(yī)保基金收支平衡、提高醫(yī)保基金使用效率提供了有力遵循，為促進醫(yī)療機構主動規(guī)范行為、控制成本、引導醫(yī)療資源合理配置和患者有序就醫(yī)提供了有力抓手，為調動醫(yī)務人員服務積極性、切實保障廣大參保人員基本醫(yī)療權益提供了有力保證，極大增強了群眾的幸福感和獲得感。調研組還深入了解了縣域緊密型醫(yī)共體建設和打包付費改革過程中存在的困難和問題，深刻剖析原因，提出了有針對性的工作意見和建議。

張寬壽指出，基于緊密型醫(yī)共體建設，在縣域范圍內開展城鄉(xiāng)居民醫(yī)保資金打包付費，有利于確保醫(yī)保資金可持續(xù)、促進分級診療制度落實、推動診療行為回歸、加強醫(yī)療機構精細化管理、提升基層醫(yī)療機構服務能力，在“三醫(yī)聯(lián)動”中發(fā)揮著杠桿的關鍵作用，這正是代表農工民主黨云南省委提出這一重點提案的初衷和目標。張寬壽建議，在下一步深入推進緊密型醫(yī)共體建設和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保資金打包付費工作中，要進一步加強醫(yī)共體建設、實施復合式醫(yī)保支付方式、加大科學合理考核力度、充分發(fā)揮信息化和大數(shù)據(jù)優(yōu)勢、強化醫(yī)共體的監(jiān)管和服務，防止醫(yī)療服務不足，防止轉嫁醫(yī)藥費用，切實減輕城鄉(xiāng)居民疾病費用負擔，進一步增強人民群眾的獲得感和幸福感。

黃宏偉強調，政協(xié)委員的提案代表著人民群眾的呼聲，人民群眾的期盼是我們努力的方向。各級醫(yī)保部門要充分認清開展醫(yī)保支付方式改革的重要性、關鍵性和緊迫性，提高政治站位，堅持以人民健康為中心，學習借鑒“三明醫(yī)改”經驗，探索并深化醫(yī)保支付方式改革，爭取做到醫(yī)療機構有動力、醫(yī)保基金可持續(xù)、參保群眾得實惠。要堅持問題導向、目標導向，聚焦難點、緊盯堵點，開小口挖深井，切實解決工作中存在的問題和困難，不斷提升醫(yī)保管理服務規(guī)范化、信息化、精細化管理服務水平。要推進緊密型醫(yī)共體建設和打包付費工作的協(xié)同、推進按病種（病組）付費和打包付費工作的協(xié)同、推進各職能部門間以及上下左右間的協(xié)同，爭取各方面支持，形成強大工作合力，開創(chuàng)我省城鄉(xiāng)居民醫(yī)保資金打包付費工作新局面。

省政協(xié)提案委副主任和向紅、教科衛(wèi)體委副主任黃玲，省財政廳副廳長鄒寧參加安寧市調研有關活動。

來自：云南省醫(yī)療保障局

免責聲明：我們尊重原創(chuàng)，主要目的在于分享信息。版權歸原作者所有，如有侵犯您的權益請及時告知我們，我們將在24小時之內刪除。