智慧醫(yī)保建設(shè)是“數(shù)字昭通”的重要組成部分，智慧醫(yī)保的實(shí)施將有力推動(dòng)昭通市醫(yī)療保障信息化工作高質(zhì)量跨越發(fā)展，進(jìn)一步增進(jìn)全市人民群眾的醫(yī)保服務(wù)體驗(yàn)。根據(jù)《云南省醫(yī)療保障局關(guān)于做好智慧醫(yī)保平臺(tái)建設(shè)二期項(xiàng)目建設(shè)工作的通知》（云醫(yī)�！�2021〕65號(hào)）文件精神，昭通市作為云南省試點(diǎn)州市開(kāi)展第二批智慧醫(yī)保建設(shè)上線，最終實(shí)現(xiàn)與全省全國(guó)醫(yī)保信息平臺(tái)同步。按照省醫(yī)療保障局安排，我市將停用昭通市醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)，智慧醫(yī)保平臺(tái)上線�，F(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通告如下：

一、停機(jī)時(shí)間

2021年8月25日18時(shí)至2021年8月31日24時(shí)，全市醫(yī)保系統(tǒng)停機(jī)，時(shí)長(zhǎng)6天。2021年9月1日0時(shí)起啟用智慧醫(yī)保平臺(tái)。

二、停機(jī)涉及業(yè)務(wù)

（一）系統(tǒng)停機(jī)期間將不提供所有醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)業(yè)務(wù)。

（二）停機(jī)期間，受理的城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)費(fèi)用、離休干部醫(yī)療保障、生育保險(xiǎn)、醫(yī)療救助費(fèi)用的手工報(bào)銷錄入；結(jié)算和支付業(yè)務(wù)辦結(jié)時(shí)限順延10個(gè)工作日；受理的醫(yī)療保險(xiǎn)參保、待遇支付、特慢病辦理等所有醫(yī)保業(yè)務(wù)辦結(jié)時(shí)限順延10個(gè)工作日。

（三） 市內(nèi)住院須知：我市參保人和市外參保人在市內(nèi)住院，8月25日停機(jī)后仍需住院的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)須在停機(jī)前執(zhí)行“出院”操作，新平臺(tái)上線后執(zhí)行“入院”操作，完成上述操作后，出院時(shí)正常辦理醫(yī)保即時(shí)結(jié)算。停機(jī)期間需要出院的參保人，待新平臺(tái)上線后，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)錄費(fèi)用后，到醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行醫(yī)保即時(shí)結(jié)算。

（四）市內(nèi)門診購(gòu)藥須知：停機(jī)期間，我市參保人和市外參保人在市內(nèi)住院或門診購(gòu)藥未能實(shí)時(shí)結(jié)算的，先行墊付相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用，待新系統(tǒng)上線后，攜帶相關(guān)資料至就醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行醫(yī)保結(jié)算，并清退墊付費(fèi)用。

（五）市外住院和門診購(gòu)藥須知：停機(jī)期間，我市參保人在市外住院或門診購(gòu)藥未能實(shí)時(shí)結(jié)算的，先行墊付相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用，攜帶相關(guān)資料至參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行醫(yī)保報(bào)銷。

為確保參保人醫(yī)保待遇正常享受，停機(jī)期間，我縣醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)可采取線下手工接件和延時(shí)上傳醫(yī)保數(shù)據(jù)的方式，進(jìn)行相關(guān)醫(yī)保業(yè)務(wù)辦理 ，咨詢電話：0870—3185246

                                                                                                                                              彝良縣醫(yī)療保障局        

 2021年8月19日