一、停機(jī)時(shí)間

2021年8月25日18時(shí)至2021年8月31日24時(shí)，全市醫(yī)保系統(tǒng)停機(jī)，時(shí)長(zhǎng)6天。2021年9月1日0時(shí)起啟用智慧醫(yī)保平臺(tái)。

二、停機(jī)涉及業(yè)務(wù)

（一）系統(tǒng)停機(jī)期間將不提供所有醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)業(yè)務(wù)。

（二）停機(jī)期間，受理的城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)費(fèi)用、離休干部醫(yī)療保障、生育保險(xiǎn)、醫(yī)療救助費(fèi)用的手工報(bào)銷錄入；結(jié)算和支付業(yè)務(wù)辦結(jié)時(shí)限順延10個(gè)工作日；受理的醫(yī)療保險(xiǎn)參保、待遇支付、特慢病辦理等所有醫(yī)保業(yè)務(wù)辦結(jié)時(shí)限順延10個(gè)工作日。

(三) 市內(nèi)住院須知：我市參保人和市外參保人在市內(nèi)住院，8月25日停機(jī)后仍需住院的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)須在停機(jī)前執(zhí)行“出院”操作，新平臺(tái)上線后執(zhí)行“入院”操作，完成上述操作后，出院時(shí)正常辦理醫(yī)保即時(shí)結(jié)算。停機(jī)期間需要出院的參保人，待新平臺(tái)上線后，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)錄費(fèi)用后，到醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行醫(yī)保即時(shí)結(jié)算。

（四）市內(nèi)門診購(gòu)藥須知：停機(jī)期間，我市參保人和市外參保人在市內(nèi)住院或門診購(gòu)藥未能實(shí)時(shí)結(jié)算的，先行墊付相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用，待新系統(tǒng)上線后，攜帶相關(guān)資料至就醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行醫(yī)保結(jié)算，并清退墊付費(fèi)用。

（五）市外住院和門診購(gòu)藥須知：停機(jī)期間，我市參保人在市外住院或門診購(gòu)藥未能實(shí)時(shí)結(jié)算的，先行墊付相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用，攜帶相關(guān)資料至參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行醫(yī)保報(bào)銷。

為確保參保人醫(yī)保待遇正常享受，停機(jī)期間，各縣（市、區(qū)）醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)可采取線下手工接件和延時(shí)上傳醫(yī)保數(shù)據(jù)的方式，進(jìn)行相關(guān)醫(yī)保業(yè)務(wù)辦理。

 監(jiān)督投訴電話：0870—— 3169904

 附件：昭通市醫(yī)療保障部門的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)聯(lián)系方式

昭通市醫(yī)療保障局

2021年8月16日