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健康生活丨 尿酸高的人怎么吃更科學(xué)
時(shí)間:2021-08-09 09:40 來源:未知 微信公眾號(hào):yn2553 QQ公眾號(hào):800061629
云南省人口和衛(wèi)生健康宣傳教育中心
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近年來,我國高尿酸血癥呈明顯上升和年輕化趨勢,中國高尿酸血癥的總體患病率為13.3%,患病人數(shù)約為1.77億,痛風(fēng)總體發(fā)病率為1.1%,患病人數(shù)約為1,466萬。高尿酸血癥已成為繼糖尿病、高血壓、高脂血癥后的“第四高”。高尿酸血癥患者在平時(shí)怎么控制總能量維持健康體重?尿酸高的人 怎么吃更科學(xué)?我們聽聽專家的建議。
名醫(yī)檔案
周嵐
醫(yī)學(xué)博士,主任醫(yī)師,碩士研究生導(dǎo)師,云南省腫瘤醫(yī)院(昆明醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院)臨床營養(yǎng)科主任。
尿酸是包含在食物、細(xì)胞核中嘌呤的最終代謝產(chǎn)物,是人體所需物質(zhì)被利用后的廢棄物。尿酸在血液中的濃度超過正常值范圍上限,就是高尿酸血癥。
高尿酸血癥初期無任何癥狀,如果任其發(fā)展,血液中的尿酸就不能溶解而呈晶體狀,沉積于關(guān)節(jié)、腎臟,繼而引發(fā)痛風(fēng)、腎功能障礙、血管障礙、心功能障礙等疾病。
尿酸血癥多發(fā)于男性,女性少見。這是因?yàn)榇萍に鼐哂写龠M(jìn)腎臟排泄尿酸的作用。由于更年期后雌激素分泌減少,絕經(jīng)后女性尿酸也容易升高。需要重點(diǎn)關(guān)注高尿酸血癥及痛風(fēng)的人群還有:特別偏好海鮮等高嘌呤食物、過度飲酒不節(jié)制、作息時(shí)間不規(guī)律、肥胖且不運(yùn)動(dòng)者。
高尿酸血癥是什么病呢?得了高尿酸血癥要怎么辦?
其實(shí)患有高尿酸血癥及其合并癥都是因代謝異常而產(chǎn)生的癥狀或疾病,除了遺傳因素外,它主要原因在于不良的飲食生活習(xí)慣。飲食生活作為環(huán)境因素,影響最為明顯。因此,高尿酸血癥及其合并癥治療的基本原則是要徹底改變?nèi)粘o嬍、生活?xí)慣,選擇營養(yǎng)結(jié)構(gòu)平衡的合理食物,進(jìn)行適度的有氧運(yùn)動(dòng),并注意休息。采取合理、持久的飲食療法,就能將血中的尿酸控制在正常范圍,有效地預(yù)防和改善由此而導(dǎo)致的其他臟器和器官的損害。
哪些飲食是高尿酸血癥的大敵?
過去這種病很少見,近幾十年,痛風(fēng)患者急劇增加,這與飲食和生活方式逐步西方化密切相關(guān)。
肥胖程度與血尿酸水平呈正比例關(guān)系,體型越肥胖,血尿酸越容易升高,且高能量食品是尿酸增高的原因之一。如果發(fā)現(xiàn)尿酸增高,建議考慮預(yù)防和改善肥胖,適當(dāng)控制體重。減肥的基本原則是改善飲食生活方式,但不宜快速減肥。不合理的減食或絕食將導(dǎo)致機(jī)體營養(yǎng)障礙,更加阻礙尿酸的排泄,引發(fā)痛風(fēng)。每月1-2公斤的減肥速度比較合理。
大多數(shù)高尿酸血癥者,都有過量攝取蛋白質(zhì)的傾向。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明,過量攝取蛋白質(zhì),將促進(jìn)合成、分解嘌呤酶的活性增高,從而使尿酸增多。如果動(dòng)物性脂肪攝取過多,會(huì)成為合并癥的誘因。在日常飲食中應(yīng)注意動(dòng)物性蛋白與植物性蛋白的平衡,肉食應(yīng)盡量選用脂肪少的部位。
酒是高尿酸血癥的又一個(gè)大敵。酒精具有促進(jìn)尿酸合成,抑制尿酸排泄的作用。連日飲酒,將導(dǎo)致尿酸含量居高不下。建議大家在尿酸高時(shí),不要過量飲酒。
高尿酸血癥在飲食方面需要怎么把控呢?
高尿酸血癥患者合并癥的發(fā)病率高,比如肥胖、高血脂、腦血管意外、糖尿病、缺血性心臟病等。所以,高尿酸血癥的飲食療法,不僅只針對(duì)高尿酸,而且還應(yīng)針對(duì)預(yù)防其合并癥。
過去,高尿酸血癥的飲食療法是嚴(yán)格限制富含嘌呤的食品,現(xiàn)在研究發(fā)現(xiàn),其實(shí)身體內(nèi)合成的嘌呤對(duì)尿酸的影響遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出從食物中攝取嘌呤的影響。因此,建議大家在日常飲食中應(yīng)注意飲食營養(yǎng)結(jié)構(gòu)平衡,其次避免過量攝取富含嘌呤的食物。
1.嚴(yán)格控制能量攝取。高尿酸血癥者大多偏胖,一天中攝取的總能量不宜超過規(guī)定范圍。正常體重者,每公斤體重?cái)z取25-30kcal能量較為合理,比如:身高170厘米,體重60公斤,那么一天約攝取1500-1800kcal能量的食品。
2.控制動(dòng)物性脂肪攝取。如黃油、豬油、牛油、肥肉、生奶油、香腸、臘腸等食用過多,會(huì)使膽固醇升髙。
3.注意不要攝取鹽分過量。如果血液中尿酸增高,將加劇高血壓、動(dòng)脈硬化。過量攝取鹽分是導(dǎo)致血壓升高的重要原因之一,建議大家習(xí)慣飲食的咸度適宜。
4.充分飲水。眾所周知,如果尿量多,就有利于尿酸的排泄。普通人一天的尿量約為1.2L,尿酸高者,通過大量飲水,使尿量達(dá)到2L,有利于尿酸的排泄。要使尿酸高者的尿量達(dá)到普通人尿量的2倍左右,就應(yīng)有意識(shí)地大量補(bǔ)充水分。清涼飲料和果汁中含有大量的糖分及能量,不宜飲用。
5.要充分?jǐn)z取新鮮蔬菜及水果。因?yàn)楦吣蛩嵫Y患者,大多數(shù)有蔬菜、水果攝取不足的傾向。蔬菜、水果中所含的食物纖維具有促進(jìn)體內(nèi)多余膽固醇的排泄,預(yù)防高血脂的作用,建議大家在日常生活中充分?jǐn)z取。尿酸高常伴有高血壓,服用降壓藥,容易出現(xiàn)血中鉀含量不足的傾向,大家可以從所攝取的蔬菜水果中補(bǔ)充鉀的不足。
6.控制飲酒。高尿酸血癥者不宜飲酒,應(yīng)加以控制。若合并肝功能低下,且痛風(fēng)發(fā)作時(shí),應(yīng)禁止飲酒。在飲酒時(shí),盡量飲用不含嘌呤的白酒等蒸餾酒,最好不飲用富含嘌呤而使尿酸升高的啤酒、葡萄酒、香檳等發(fā)酵酒。
1.牛乳和乳制品:牛乳中富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)等各種比例相對(duì)均衡的營養(yǎng)物質(zhì)。尤其是牛乳和乳制品中所富含的鈣有助于人體消化吸收,因而建議高尿酸血癥者每天都要定量地?cái)z取一些乳制品。
2.雞蛋:雞蛋是最富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食品,最好每天吃一個(gè)。
3.肉類、魚類、豆類、豆制品:肉類中的脂肪含有導(dǎo)致血液膽固醇升高的飽和脂肪酸。建議選用肉類和雞肉中脂肪少的部位。由于魚類脂肪中所含的不飽和脂肪酸、EPA、DHA等,可以預(yù)防動(dòng)脈硬化,因此可以適量的食用。高尿酸患者應(yīng)盡量少吃鹽分高的火腿、香腸、魚肉加工品和熬制食品、調(diào)味魚類、干貨和咸鱈魚子等。豆制品中,尤其是大豆加工品中含有豐富的蛋白質(zhì),也含有不飽和脂肪酸,因而可以每天適當(dāng)?shù)爻砸稽c(diǎn)兒。
4.蔬菜、水果、薯類:建議每天食用300克-500克蔬菜。蔬菜的水分多、能量低,多吃一點(diǎn)兒也無妨,而且其中含有利尿成分——鉀。另外,對(duì)于經(jīng)常在外就餐的人來說尤其缺乏蔬菜。也建議多吃些富含維生素C的草莓、蜜橘、葡萄和獼猴桃等水果。薯類的主要成分是淀粉,含有稍高的能量,其中的維生素C具有即使加熱后也不易流失的優(yōu)點(diǎn),因而是一種較穩(wěn)定的維生素補(bǔ)給來源。
5.谷類、砂糖、油脂:這些食品都是機(jī)體所需能量的主要來源。肥胖大多因過量食用了這些食品,所以應(yīng)加以控制,一餐飯最多不能超過200克左右。另外,如果攝取過多糖分的話,容易增加體內(nèi)中性脂肪的含量,導(dǎo)致肥胖。油脂類中,盡量使用植物油,以一天20克為準(zhǔn)。
早餐是一天的開始,建議您在適量的能量范圍內(nèi)充分?jǐn)z取蛋白質(zhì),維生素、礦物元素以及食物纖維。除了雞蛋牛奶外,還需攝取足量的蔬菜。
中餐建議您盡量選擇一些含有豐富蔬菜的套餐,水果、乳制品作為甜品食用也是一種方法。
晚餐,以脂肪少的肉為主,攝取優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),這對(duì)于保持營養(yǎng)平衡是不可缺少的,但建議肉以每日70克為基準(zhǔn)適量攝取,煮熟后去湯吃肉比較好。中餐、早餐蔬菜攝入不夠者,建議在晚餐中多吃些蔬菜以彌補(bǔ)其不足。
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來源:云廣主播 梓云
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